Вот тебе, бабушка, и Год здоровья: в ЕАО закрылась епархиальная больница св. Пантелеймона

БИРОБИДЖАН, 15 ДЕКАБРЯ, «НАБАТ». — В Еврейской автономной области, где состояние медицины оставляет желать лучшего, одним учреждением здравоохранения, которое работало в системе обязательного медицинского страхования и оказывало пациентам бесплатные услуги по полису, стало меньше. Досрочно освоив выделенные лимиты на 2022 год, в ноябре закрылась епархиальная Больница Святого Великомученика и Целителя Пантелеймона. Теперь все её пациенты (в текущем году свыше 3 тысяч человек) вынуждены будут обращаться на терапевтические приёмы в государственные лечебные учреждения. Тем самым, ещё больше возрастёт нагрузка на областную поликлинику, в которой на 32 терапевтических участка приходится не больше 10 специалистов, сообщает корр. независимой интернет-газеты «Набат».

Негосударственное лечебное учреждение «Больница Святого Великомученика и Целителя Пантелеймона» существует в Еврейской автономной области более 10 лет. Изначально созданная как благотворительный проект Биробиджанской епархии Русской православной церкви, больница добилась финансирования в системе обязательного медицинского страхования. А это значит, что практически все медицинские услуги в учреждении оказывались бесплатно – по страховому полису.

Стоит ли говорить, что епархиальная больница, будучи лечебным учреждением первичного звена, пользовалась большой популярностью у жителей области. Здесь всегда можно было попасть на поликлинический приём к терапевту и неврологу, а также по назначению врача пройти необходимые процедуры на дневном стационаре.

За 11 месяцев текущего года больница св. Пантелеймона приняла 3000 пациентов в поликлинике и 300 на дневном стационаре. И это притом, что учреждение из-за ограниченного финансирования не могло работать в полную силу. Фактическая мощность епархиальной больницы, в которой насчитывается 16 коек, гораздо выше.

В общем больнице св. Пантелеймона ещё бы работать да работать на благо жителей нашей области, помогая разгружать областную поликлинику, но в ноябре этого года она неожиданно закрылась. Посетителей больницы на ул. Шолом-Алейхема, 48 встречает запертая дверь, а на сайте учреждения появилось объявление следующего содержания: «Уведомляем Вас о том, что НЛУ «Больница Святого Великомученика и Целителя Пантелеймона» прекращает свою деятельность как лечебное учреждение. Амбулаторные карты НЛУ «БСВЦП» переданы по договору хранения от 15.11.2022 года ООО ДЦ «Лекарь». Выписки, копии из амбулаторных карт вы можете запросить на регистратуре ООО ДЦ «Лекарь» и получить в течение 10 дней с момента запроса…»

За комментарием автор обратился в пресс-службу Биробиджанской епархии РПЦ. Пресс-секретарь Татьяна Мошкина заявила, что про больницу св. Пантелеймона она «ничего не знает», и, сославшись на отъезд Архиепископа Биробиджанского и Кульдурского Ефрема, предложила обратиться за разъяснениями к администрации учреждения.

В свою очередь, директор Больницы Святого Великомученика и Целителя Пантелеймона Ольга Смирнова охотно согласилась на интервью. В часовой беседе она подробно разъяснила причины закрытия популярной епархиальной больницы, за финансово-хозяйственную деятельность которой отвечает с 2020 года.

— Любая деятельность частной медицинской организации в системе ОМС начинается с тарифного соглашения, которое заключается каждый год. Вся эта информация доступна сайте Территориального отделения ФОМС. В тарифном соглашении прописано всё: как должна работать организация, по какой структуре, её расходы, в том числе штрафные санкции. Структура тарифа медицинской помощи включает следующие расходы: заработную плату, начисления, налоги, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости расходов лабораторных и инструментальных исследований, — рассказала Ольга Леонидовна.

При этом она добавила, что для частных организаций тариф установлен первого уровня. В частности, тариф на обращение к неврологу утверждён в размере 1208 руб., терапевту — 776 руб. На приём-консультацию у невролога выделяется 484 руб. 28 коп., у терапевта — 323 руб. 45 коп. Тариф дневного стационара в неврологии составляет 13 772 рубля и включает в среднем от 10 до 15 капельниц по назначению врача.

— Полноценное лечебное учреждение, функционирующее в системе ОМС, в соответствии со всеми нормами Минздрава и законодательством о защите прав потребителей должно оказывать пациенту все услуги бесплатно. При этом ни одно терапевтическое заболевание по стандартам лечения не обходится без назначения общего анализа крови и общего анализа мочи. Без этого мы не выполним стандарты, и страховая компания не оплатит нам эту услугу. Что мы получаем? Тариф на обращение к терапевту составляет 776 рублей. Отсюда следует вычесть стоимость общего анализа крови (139 рублей) и общего анализ мочи (163 рублей) – самые «простецкие» анализы в рамках стандартов оказания медпомощи. Далее отнимем рублей двести на биохимические анализы. Нам останется 263 рубля. Из этой суммы мы должны заплатить медицинской сестре дневного стационара, терапевту дневного стационара, регистратору и т.п. А пациент к нам на капельницу ходит 15 дней. Мы обязаны его обеспечить одноразовыми пелёнками, бахилами, капельницами и т.п. Если минусовать из оставшейся суммы все эти затраты, то нам остаётся ноль. Как можно при таких условиях выживать? — задаётся риторическим вопросом Ольга Смирнова.

На уточнение автора, как же в таком случае больница св. Пантелеймона выживала все предыдущие годы, Ольга Леонидовна ответила, что раньше функционировала несколько другая система финансирования. Она давала возможность оплачивать лабораторные исследования за счёт страховых компаний, а не за счёт тарифов учреждения.

— Да, раньше мы выживали. Но всё изменилось в этом году. Нам указали на необходимость заключить договор с лабораторией, которая также участвует в системе ОМС (ТАФИ-диагностика или Юнилаюб), и оплачивать из наших тарифов все лабораторные исследования. Если раньше лабораторные исследования оплачивали страховые компании, то сейчас деньги аккумулируются только в ФОМС, расходы на лабораторные исследования легли на лечебное учреждение, — сообщила директор епархиальной больницы.

В случае заключения такого договора больница св. Пантелеймона оказалась бы в очень сложной ситуации. Лечебному заведению пришлось бы либо пойти по пути профанации системы ОМС (отправлять пациентов делать анализы за свой счёт), либо оплачивать лабораторные исследования из тарифа, что привело бы больницу к финансовой несостоятельности.

— Представьте себе, что мы, как учреждение, функционирующее в системе обязательного медицинского страхования, которое обязано оказывать все услуги бесплатно, начали бы требовать от пациентов, чтобы они платили за лабораторные исследования со своего кармана. Думаю, многих пациентов больницы такой вариант бы не устроил. Начались бы жалобы в прокуратуру, и они были бы обоснованные. Мы, как учреждение, работающее в системе ОМС, обязаны были бы возместить людям расходы, понесённые на лабораторные исследования, — отметила Ольга Смирнова.

Она также добавила, что распределение финансирования ФОМС в отношении частных медицинских учреждений осуществляется по остаточному принципу.

— В заявке на 2022 год нами было запрошено финансирование на 2 500 посещений и обращений в поликлинике и 1730 посещений дневного стационара. Итого, исходя из наших мощностей, мы просили 4230 обращений за медпомощью. После рассмотрения заявки нам дали 3000 посещений на поликлинику и 300 на дневной стационар, итого 3300 посещений и обращений или 5 млн 891 тыс. рублей годового финансирования. И это большая поликлиника на 16 кушеток! Для сравнения: на 2022 год ТФОМС выделил врачу-эндокринологу «Добрый доктор» 4,8 млн, причём дневного стационара почти на 4 млн рублей. Вот и сравните: один «Добрый доктор» и полноценная лечебная организация на 16 коек, а финансирование практически одинаковое, — подчеркнула Ольга Леонидовна.

По её словам, возобновлять работу в 2023 году больница св. Пантелеймона не будет. По имеющейся информации, Биробиджанская епархия готовится сдавать медицинскую лицензию.

Таким образом, одним лечебным учреждением, бесплатно работающим для людей, в Биробиджане стало меньше. Это значит, что значительно возрастёт нагрузка на поликлинику областной больницы, где, по последним данным, на 32 терапевтических участка приходится 10 врачей-терапевтов и 4 фельдшера. Таково очевидное достижение «Года здоровья», который был торжественно объявлен губернатором Ростиславом Гольдштейном в 2021 году и который, по информации областного правительства, «успешно» продолжается до сих пор…

Владимир САХАРОВСКИЙ

Скриншот: biratv.ru